牛乳アレルギーと食事
— 乳糖不耐症との違いから確かめる

まず「アレルギー」か「不耐症」かを分ける

牛乳を飲むと具合が悪くなる、という訴えには、原因の異なる2つが混じっています。

	牛乳アレルギー	乳糖不耐症
原因	乳タンパク（カゼインなど）への免疫反応	乳糖を分解する酵素の不足
症状	じんましん、かゆみ、腹痛、呼吸の苦しさ	お腹の張り、下痢、ゴロゴロ感
少量なら	少量でも症状が出うる	少量なら平気なことが多い
ヨーグルト・チーズ	不可	食べられることが多い
命にかかわるか	ありうる	まずない

乳糖不耐症は加齢とともに増えます。日本人は成人の多くで乳糖分解酵素の活性が下がるため、高齢になってから牛乳でお腹をこわすようになるのは珍しくありません。これはアレルギーではないので、乳製品を全部やめる必要はありません。詳しくは食物不耐症とアレルギーの違いをご覧ください。

乳成分が隠れている食品

牛乳アレルギーの場合、避けるのは牛乳そのものだけではありません。表示では次のような名前で現れます。

• 直接的な表記：牛乳、生クリーム、バター、チーズ、ヨーグルト、練乳、脱脂粉乳、全粉乳
• 分かりにくい表記：カゼイン、カゼインナトリウム、乳清（ホエイ）、乳糖、乳たんぱく、調製粉乳、レネットカゼイン
• 意外な料理：カレールウ、シチュー、パン、ハム・ソーセージ（乳たんぱくを結着に使う）、練り製品、菓子、ドレッシング、マッシュポテト

ただし「乳化剤」は乳とは無関係です。大豆由来のレシチンなどを指す用語で、名前が似ているだけです。同様に「乳酸カルシウム」「乳酸ナトリウム」も乳成分ではありません。ここは誤って避けられがちなので覚えておく価値があります。

カルシウムをどう埋めるか

牛乳コップ1杯（200ml）にはカルシウムが約220mg含まれます。高齢者の推奨量は1日650〜700mgですから、牛乳を抜くと3分の1が消える計算です。骨粗しょう症のリスクに直結します。

食材	1回量	カルシウム
木綿豆腐	1/2丁（150g）	約140mg
小松菜（ゆで）	小鉢1杯（70g）	約100mg
しらす干し	大さじ2（10g）	約28mg
厚揚げ	1/2枚（100g）	約240mg
ひじき（乾・戻して煮物）	小鉢1杯	約100mg

植物性の飲料に置き換える場合は、カルシウムが添加されているかを必ず確かめてください。無調整の豆乳にはカルシウムがほとんど入っていません（100mlあたり約15mg）。またカルシウムはビタミンDがないと吸収されにくいため、鮭やきのこも一緒に摂ります。

配食で乳を除くとき

グラタン・シチュー・クリーム煮といった洋風の一皿は、そのまま抜くと主菜が消えます。乳を含む日には和風の主菜へ差し替える形が現実的です。配食のふれ愛 太子店では、ご注文時に乳アレルギーを登録いただければ、献立表への記載と差し替えのご相談を承ります。

詳しくはよくある質問「乳アレルギーに対応できますか」をご覧ください。