口腔アレルギー症候群
— 果物で口がかゆくなるとき

花粉と果物がつながる理由

りんごや桃を食べたときに口の中や唇、喉の奥がかゆくなる・ヒリヒリする。飲み込んでしまえば治まる。こうした症状は口腔アレルギー症候群（OAS）と呼ばれます。

原因は、花粉に含まれるタンパク質と、果物・野菜に含まれるタンパク質の構造がよく似ていることです。花粉症で体が花粉のタンパクを覚えると、似た形をした果物のタンパクにも反応してしまいます。これを交差反応と呼び、この型は花粉‐食物アレルギー症候群（PFAS）とも言われます。

花粉と食品の組み合わせ

花粉	飛ぶ時期	反応しやすい食品
ハンノキ・シラカンバ	1〜5月	りんご、桃、さくらんぼ、なし、いちご、大豆（豆乳）、キウイ
スギ・ヒノキ	2〜4月	トマト
イネ科（カモガヤなど）	5〜8月	メロン、すいか、トマト、オレンジ、じゃがいも
ブタクサ	8〜10月	メロン、すいか、きゅうり、ズッキーニ、バナナ
ヨモギ	8〜10月	セロリ、にんじん、マンゴー、スパイス類

ハンノキ・シラカンバはバラ科の果物（りんご・桃・さくらんぼ・なし）と結びつきが強く、日本でも報告例が多い組み合わせです。豆乳で口の中が腫れたという訴えも、ハンノキ花粉との交差反応であることがあります。

加熱すれば食べられることが多い

OASの原因になるタンパクは熱と消化に弱いという特徴があります。このため、生では症状が出るのに、加熱すれば食べられることが多くあります。

• 生のりんご→ 焼きりんご、アップルパイ、加熱したジャムなら平気なことが多い
• 生のトマト→ 加熱したトマトソース、トマト煮込みなら平気なことがある
• 豆乳（加熱が不十分なもの）→ 豆腐・納豆・煮豆は平気なことが多い

缶詰の果物も加熱されているため症状が出にくくなります。高齢者向けには、生果物をコンポートや缶詰に置き換えることで、食物繊維とビタミンを保ちながら症状を避けられます。飲み込みが弱い方には、やわらかい点でも都合がよい形です。

軽く見てはいけない場合

OASは口の中だけで治まることが大半ですが、全身症状に進む例が確かにあります。特に次の場合は注意してください。

• 大豆・ピーナッツ・木の実による症状（全身反応に至る割合が高い）
• 症状が口だけでなく、腹痛・じんましん・息苦しさを伴う
• 飲み込んだあとに喉の締め付け感がある

これらがあればアナフィラキシーの入口です。ためらわず受診してください。

花粉症そのものと食事の関係は高齢者の花粉症と食事で扱っています。