高齢者はなぜ脱水になりやすいのか

脱水とは、体内の水分量が正常値を下回った状態です。軽度でもめまい・倦怠感・頭痛を引き起こし、重度になると意識障害や腎不全、最悪の場合は死亡に至ることもある深刻な状態です。

高齢者は以下の理由から、特に脱水のリスクが高くなっています。

高齢者の脱水リスク要因

  • 体内水分量の減少:成人では体重の約60%が水分ですが、高齢者では約50%にまで低下します。体重60kgの方であれば、若い頃より約6リットルも体内の水分が少ないことになります。そのぶん、わずかな水分喪失でも脱水症状が現れやすくなります
  • 口渇感の低下:加齢に伴い、脳の口渇中枢の感受性が低下します。体が水分を必要としていても「のどが渇いた」と感じにくくなるため、意識的に水分を摂らない限り、慢性的な軽度脱水に陥りやすくなります
  • 腎臓の濃縮能低下:加齢により腎臓の尿を濃縮する能力が低下し、薄い尿が大量に作られます。その結果、水分の喪失量が増加します
  • 薬の影響:利尿剤(高血圧治療薬)の服用は尿量を増やし、水分喪失を促進します。下剤の常用も腸管からの水分喪失を増やします
  • トイレの心配:夜間のトイレ回数を減らしたい、外出先でトイレに行きたくないという理由から、意図的に水分摂取を控える高齢者が少なくありません

1日に必要な水分量と水分バランス

人間の体は毎日約2,500mLの水分を失っています。これは尿(約1,500mL)、便(約100mL)、呼気と皮膚からの蒸発(不感蒸泄:約900mL)の合計です。夏場や運動時はこれに発汗が加わります。

水分の摂取源

摂取源おおよその量割合
飲料水(お茶・水・その他の飲み物)約1,200mL約50%
食事に含まれる水分約1,000mL約40%
代謝水(栄養素の代謝で生成)約300mL約10%

つまり、1日に飲み物として約1,200mL(コップ6〜8杯程度)の水分を摂取する必要があります。ただし、食事量が少ない高齢者は食事からの水分摂取が減るため、飲料水でより多くの水分を補う必要があります。

効果的な水分補給のタイミング

「のどが渇いてから飲む」のでは遅すぎます。のどの渇きを感じる前に、時間を決めて定期的に水分を摂る「時間飲み」の習慣をつけることが大切です。

1日の水分補給スケジュール(目安)

タイミング水分量ポイント
起床時200mL睡眠中に失われた水分を補給。常温の水がおすすめ
朝食時200mL味噌汁やお茶で食事と一緒に
午前10時150mLお茶の時間に。おやつと一緒に
昼食時200mL汁物を1品つけると効果的
午後3時150mL午後のおやつタイムに。麦茶や牛乳も良い
夕食時200mL味噌汁やスープで水分補給
入浴前100mL入浴中の発汗に備えて
就寝前100mL夜間の脱水を防ぐ(飲みすぎは夜間頻尿の原因に)

合計で約1,300mL。食事からの水分と合わせて、1日の必要量をカバーできます。

注意すべき飲み物

  • カフェイン飲料:コーヒー・緑茶・紅茶にはカフェインの利尿作用があるため、水分補給の主力にはしない方がよい。1日2〜3杯程度に留めましょう
  • アルコール:アルコールには強い利尿作用があり、飲んだ量以上の水分が排泄されます。水分補給にはなりません
  • 糖分の多い飲料:ジュースやスポーツドリンクを常飲すると、カロリーの過剰摂取や血糖値の上昇につながります

食事からの水分摂取 — 汁物の力

1日の水分の約40%は食事から摂取されています。特に高齢者にとって、汁物(味噌汁・スープ・すまし汁)は最も効果的な食事からの水分補給源です。

汁物のメリット

  • 水分+ナトリウムの同時補給:味噌汁1杯で約200mLの水分と約1.5gの塩分を同時に摂取。発汗で失われた電解質も補えます
  • カリウムの補給:具材に野菜・いも・海藻を使うことで、カリウムも効率よく摂取できます
  • 栄養素の吸収:水に溶け出したビタミンやミネラルも汁ごと摂取できるため、栄養の無駄がありません
  • 体を温める効果:温かい汁物は胃腸の血流を改善し、消化吸収を助けます。夏場でも冷房で体が冷えがちな高齢者には効果的です

水分が多い食品

汁物以外にも、水分含有量の高い食品を意識的に取り入れましょう。

  • 果物:すいか(90%)、みかん(86%)、りんご(84%)
  • 野菜:きゅうり(95%)、トマト(94%)、レタス(96%)
  • 豆腐:水分含有量約88%。冷や奴は夏場の手軽な水分補給食品
  • ゼリー:水分約80%。飲み込みやすく、食欲のない時にも食べやすい

脱水のサインを見逃さない

以下の症状が見られたら、脱水が進行している可能性があります。すぐに水分補給を行い、改善しない場合は医療機関を受診してください。

  • 口の中や唇が乾いている
  • 皮膚をつまんで戻りが遅い(ツルゴール反応の低下)
  • 尿の色が濃い、尿の量が少ない
  • めまい・立ちくらみがある
  • いつもより元気がない、ぼんやりしている
  • 血圧が普段より低い

毎日のお弁当で水分・栄養を同時補給

配食のふれ愛のお弁当は、味噌汁やスープなどの汁物付き。水分とナトリウム・カリウムなどの電解質を食事と一緒に補給できます。配達時にはスタッフがお声がけをしますので、一人暮らしの方の見守りにもつながります。

メニュー詳細を見る 無料試食を申し込む

関連用語

脱水

体内の水分が正常値を下回った状態。高齢者は自覚症状なく進行しやすく、注意が必要です。

ナトリウム

体液バランスを調節するミネラル。汗とともに失われるため、発汗時は補給が必要です。

カリウム

細胞内液の電解質バランスを保つミネラル。野菜・果物・いも類に多く含まれます。

関連コラム

高齢者の熱中症と食事の関係

熱中症予防のための栄養管理。水分・電解質補給と夏の食事のポイントを解説します。

高齢者の夏バテ対策

暑さに負けない食事とは。ビタミンB1の重要性と食欲増進食材を紹介します。

腎臓病の方の食事管理

腎臓病の方は水分・電解質管理が特に重要。ステージ別の食事制限を解説します。