ワルファリンと納豆
— 薬を飲んでいるときの食べ合わせ

ワルファリンとビタミンK

ワルファリンは血液を固まりにくくする薬で、心房細動や血栓症の方に処方されます。この薬はビタミンKの働きを妨げることで効きます。そのため、ビタミンKを多く摂ると薬が効かなくなります。

食品	扱い
納豆	禁止。納豆菌が腸内でビタミンKを作り続けるため、少量でも影響が長く続きます
青汁	禁止。ケール・大麦若葉はビタミンKが非常に多い
クロレラ	禁止。
緑黄色野菜（ほうれん草、小松菜、ブロッコリー、モロヘイヤ）	禁止ではない。ただし、大量に食べる日と食べない日を作らない
わかめ、のり	通常の量なら問題になりません

ここが誤解されやすい点です。野菜を一切やめる必要はありません。やめると食物繊維とビタミンが不足します。「毎日だいたい同じ量を食べる」ことが正解です。量が一定なら、薬の量もそれに合わせて調整されます。

なお、DOAC（直接経口抗凝固薬）と呼ばれる新しいタイプの薬では、納豆もビタミンKの制限もありません。自分がどちらを飲んでいるか、お薬手帳で確認してください。

グレープフルーツ

グレープフルーツに含まれる成分が、薬を分解する酵素を阻害します。結果として薬が効きすぎ、副作用が出ます。

• 影響する薬：一部のカルシウム拮抗薬（降圧薬）、一部のスタチン（脂質異常症の薬）、一部の睡眠薬、免疫抑制薬など
• 影響する果物：グレープフルーツ、ぶんたん、ダイダイ、スウィーティー
• 影響しない果物：温州みかん、オレンジ、レモン、ゆず
• 作用は長い。「時間をずらす」では避けられません。摂らないことが必要です

該当する薬を飲んでいるかどうかは、薬局でもらう説明書に書かれています。分からなければ薬剤師に聞いてください。

その他の組み合わせ

薬	避けるもの	理由
一部の抗菌薬、骨粗しょう症薬	牛乳、乳製品、カルシウム剤	カルシウムと結合して吸収されなくなる
甲状腺ホルモン薬	カルシウム剤、鉄剤、大豆製品（多量）	吸収が落ちる
テオフィリン（喘息薬）	カフェイン	作用が重なり、動悸・不眠
降圧薬・利尿薬（一部）	カリウムの多い食品、減塩しお	カリウムが上がりすぎる
睡眠薬、安定剤	アルコール	作用が強まり、転倒・意識障害
糖尿病薬	アルコール	低血糖を起こしやすい
鉄剤	濃いお茶（同時に大量）	吸収が落ちる。ただし通常の量なら大きな問題にはなりません

サプリメントも薬と同じ扱いで

「健康食品だから安全」ではありません。次のようなものは薬に影響します。

• セント・ジョーンズ・ワート（セイヨウオトギリソウ）：多くの薬の効果を下げます
• ビタミンK配合のサプリ：ワルファリンと併用不可
• 青汁・クロレラ：同上
• にんにく、イチョウ葉、EPA製剤：血が止まりにくくなる方向に働くことがあります
• カリウム入りの塩：腎臓病・透析・一部の降圧薬の方は危険

サプリメントを飲み始めるときは、必ず主治医か薬剤師に伝えてください。お薬手帳に書いておくのが確実です。

配食を頼むときに伝えること

配食のふれ愛 太子店にご注文いただく際、ワルファリンを服用中で納豆が禁止、といった情報をお伝えください。献立から外してお届けします。

あわせて、アレルギー、塩分やたんぱく質の制限もお知らせください。伝え方の要点にまとめています。