BMI とは

詳しい解説

BMIの計算式は「体重（kg）÷ 身長（m）÷ 身長（m）」です。たとえば身長160cm（1.6m）、体重55kgの方のBMIは 55 ÷ 1.6 ÷ 1.6 = 21.5 となります。日本肥満学会ではBMI 22を標準体重としていますが、高齢者では若干高めのBMI 22〜25が死亡リスクの最も低い範囲であることが研究で示されています。

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（2020年版）」では、65歳以上の目標BMIを21.5〜24.9と設定。これは若年成人の基準（18.5〜24.9）よりも下限が高く、高齢者ではやせすぎが健康リスクになることを反映しています。BMI 20未満の高齢者は低栄養のリスクが高く、免疫力の低下や筋力減少につながります。

一方、BMIだけでは体組成（筋肉量と脂肪量の比率）を把握できないため、握力や歩行速度、ふくらはぎ周囲径などの指標と組み合わせて総合的に評価することが重要です。

高齢者の食事における重要性

BMIは高齢者の栄養状態を簡便に評価できる重要な指標です。特にBMI 21.5未満の低体重は、フレイル（虚弱）やサルコペニア（筋肉減少症）の発症リスクを高めます。BMI 20未満の高齢者は要介護状態になるリスクが約2倍に上昇するとされています。

逆にBMI 25以上の肥満は、糖尿病・高血圧などの生活習慣病のリスクを高めます。ただし高齢者の急激な減量は筋肉量の減少を招くため、適度な運動と食事管理で緩やかに調整することが大切です。定期的な体重測定で変動を把握しましょう。

日常生活での実践ポイント

• 定期的に体重を測る — 週1回以上、同じ条件で測定し記録しましょう
• BMI 21.5未満の方は積極的に栄養摂取 — たんぱく質と脂質を意識して摂り、間食でエネルギーを補いましょう
• 急激な体重変化に注意 — 半年で体重の5%以上の減少は低栄養のサイン。早めに相談を
• BMIだけに頼らない — ふくらはぎ周囲径も合わせてチェックしましょう

当店のお弁当での対応

配食のふれ愛のお弁当は、管理栄養士が高齢者の適正BMI維持を考慮して設計しています。普通食は1食約500kcal、体重が気になる方にはカロリー調整食（約400kcal）を、食が細い方には普通食に加え間食の提案もしております。毎日の配達時にスタッフがお体の様子を確認し、変化があればご家族やケアマネージャーにお知らせします。